第22回オオトラツグミさえずり調査員登録カード(2015年)
提出日 月 日
a.ふりがな 氏 名 |
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b-1. 住 所 b-2. 電話番号 b-3. 携帯電話 b-4. メールアドレス b-5. *島外の方は宿泊先を記入してください b-6. *調査について何かありましたらお書きください |
(後日調査報告書の送付先になります) 〒 住所 TEL: 携帯: メール: 現地宿泊予定先 ご意見、希望調査地など |
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c.山歩きについて(該当に○) | @自信あり A普 通 Bちょっと不安 | d.過去参加回数 回目 | |||
e.地図の見方について(該当に○) | @自信あり A普 通 Bちょっと不安 | ||||
f.参加いただける日(該当に○) | 3/14(土)補足 3/15(日)一斉 3/21(土:祝)補足 3/22(日)補足(大和村) | ||||
g.説明会に出席いただける日(該当に○) | 2/28(土) 18:00〜19:30/瀬戸内町図書館・郷土館2F 3/6(金) 19:30〜21:00/奄美博物館3F 3/7(土) 19:30〜21:00/奄美博物館3F 出席するのは難しい |
*お手数ですが、この登録カードをプリントアウトし、 FAXにて 奄美野鳥の会事務所 0997(57)7593 まで お送りいただくか、
a〜gと同じ内容を回答して、 メールで lidthi@po.synapse.ne.jp まで お送りください。