性病その5：性器ヘルペス（男性）
性器ヘルペスは外陰部に小水疱やびらんを形成する疾患で，単純ヘルペスウイルスherpes simplex virus(HSV)1型または2型の初感染，再感染，再発で生じます．主に性行為で感染し，性感染症の一つとなっています．
男性性器ヘルペスの特徴
初感染の症状は，HSVに対して免疫をもっていないために，発熱，リンパ節腫脹など種々の全身症状を伴い，また，個疹は大きく，神経の走行に一致せずに左右対称性に播種状に分布します．亀頭，陰茎，陰嚢部，恥丘部，会陰部，肛門周囲に小水疱が多発し，浮腫性に腫脹します．発熱，リンパ節腫脹，排尿困難，排尿痛を訴えます．速やかにびらんとなり，癒合し不規則な形を呈します．病変辺縁部では小水疱，膿疱，茄皮を付着する皮疹が散在します．全経過2〜6週で自然治癒します．1型感染の方が2型感染より重症になりますが，男性の場合は女性ほどひどくなりません．口内炎や咽頭炎も合併することも多いです．
すでにHSVの抗体をもっているものが，性器ヘルペスに初めてかかる場合を初発型といい，免疫が低下していない限り，再発型と同じ症状を示します．
再発型は亀頭を除く陰茎部に好発します．一般に症状は軽く，個疹は小さく，皮疹の分布も限局性です．4日〜2週で治癒します．疲労，精神的ストレス，性交，飲酒，などで再発しますが，約8割のものが，腰痛，下肢のしびれ感など再発の前駆症状が数日前より起こります．再発の数時間前よりかゆみ，違和感や疼痛が認められます．再発頻度は1型が平均年1回，2型が平均年10回程度です．