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鹿児島市の産科・婦人科の病院です。

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婦人科婦人科 LADIES

腹腔鏡検査

方針イメージ

腹壁を通して内視鏡を挿入し、小骨盤腔内の内性器の状態を、内視鏡を用いて視診する方法です。
利点:骨盤内臓器の状態を視察するばかりでなく、癒着剥離、卵管結紮、試験切除などの小手術に行えます。
また、不妊症をはじめ、骨盤内に癒着、腫瘍などの病変が予想される場合に用いられます。
入院期間が短く、手術後のキズあとも目立ちません。

卵巣嚢腫

良性卵巣嚢腫・・・漿液性嚢胞腺腫粘液性嚢胞腺腫皮様(類皮)嚢胞腫があり、このほか繊維腫もみられる。漿液性および粘液性の嚢胞腫をまとめて卵巣嚢腫といいます。

・漿液性嚢胞腺腫
形は楕円形ないし円形で、成人頭大まで発育。単房性あるいは多房性であるが、ときに大小の嚢胞や乳頭状増殖がみられます。悪性変化を起こすことがあるが、発見されると手術されてしまうため、悪性化する頻度は不明です。

・粘液性嚢胞腺腫
多くは片側性です。楕円形ないし円形で、放置しておくとしばしば巨大となり、腹腔全体を占めるほどにもなります。

・皮様(類皮)嚢胞腫(皮様嚢腫)

成熟嚢胞性奇形腫・成熟奇形腫のうちで嚢胞を形成する良性の腫瘍です。楕円形または球形で、およそ小児頭大以下の大きさで、しばしば両側に発生します。

子宮鏡検査

子宮内膜および内腔の病的変化、とくに子宮体部ポリープ、異常隆起の有無などを子宮鏡を用いて視診し、ポリープ切除などの治療も行います。子宮鏡は検査以外に、不妊症の診療として、子宮鏡下配偶子卵管内移植、経子宮鏡卵管鏡検査などにも用いられます。

子宮外妊娠

子宮外妊娠とは子宮腔以外の場所に受精卵が着床した場合をいい、その着床部位によって、1.卵管妊娠、2.卵巣妊娠、3.腹腔妊娠、4.頸管妊娠と区別します。ただし、頸管妊娠は子宮内の妊娠であるから、厳密には子宮外妊娠とはいえず、子宮内異所性妊娠として分類されるべきものです。このような意味からは、前記1.2.3を総称して異所性妊娠とよぶ方が、この病態を正しく表現しています。

 子宮外妊娠のほとんどは卵管妊娠であり、他のものはまれであるので、卵管妊娠を説明します。

卵管妊娠

受精卵が卵管内に着床した場合です。卵管は受精卵の発育には不適当な場所であるために、早期に中絶がおきます。中絶には卵管流産卵管破裂の2つの型があります。臨床症状は卵管流産より卵管破裂のほうが激しいです。

治療は、腹腔内の出血の量や挙児希望の有無などにより、治療の方法が異なります。腹腔内に大量の出血がある場合には、できるかぎり早く手術を行います。


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